青春期后患腮腺炎更易并發睪丸炎

12歲男孩得腮腺炎后

“蛋蛋”疼得受不了

12歲的男孩王篷前幾天得了“痄腮”，一側臉腫得很高，在西醫院輸了三天抗病毒的藥，但仍然沒有消腫，而且睪丸開始疼痛，來河南中醫學院一附院兒科就診時，疼得連路都走不好。陪著來看病的媽媽不停地問醫生：“孩子的蛋蛋沒事兒吧？”主任醫師成淑鳳給王篷開了一些抗病毒的中藥，并且用中藥給他在腮腺處外敷了一周，王篷的“痄腮”好了，睪丸也停止了疼痛。

成淑鳳主任解釋說，流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”，是春季常見，也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，亦可見于成人。該病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及被污染的衣服也可間接傳染)，傳染性很強。該病潛伏期為2～3周，多數患兒以腮腺腫大開始發病，少數患兒開始有發熱、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等癥狀，發病數小時腮腺開始腫痛，兩三天時腮部腫大達到高峰。先由一側腮腺開始腫大，2～3天后對側腮腺腫大，有的僅為單側。腫塊以耳垂為中心，向前、后、下擴展，邊緣不清，有疼痛及觸痛。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重，一周左右消退。腮腺炎一般預后良好，但少數病人會出現腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎等并發癥。

“雖然腮腺炎是自限性疾病，也就是說不需要特殊治療會漸漸痊愈，但由于其并發癥很嚴重，所以仍需積極對癥治療，以減輕對其他臟器的損傷。”成淑鳳主任說。

腮腺炎合并睪丸炎患者中

5%~6%會影響生育能力

一項調查發現，男性不育人群有相當一部分可以追溯到孩提時代患腮腺炎的病史，每100個病人中會有20個病人同時發生睪丸炎，而日后約有5%~6%的病人會影響生育能力。

睪丸炎經常在流行性腮腺炎發病后的4～7天出現，并表現為發燒、寒戰、惡心、嘔吐等全身性癥狀。睪丸炎也可與腮腺炎同時發生。它可能導致睪丸輕度萎縮、進行性纖維性病變，使生育能力降低。發生流行性腮腺炎并發睪丸炎后生育力的恢復也有差異，一些患者持續不育，而其他一些患者恢復生精功能需要長達兩年的時間，完全無生育能力的患者僅占5%。

一般認為青春期前腮腺炎合并睪丸炎較少見，所以造成睪丸永久性損傷的幾率較少，即使受累通常也可完全康復。青春期以后患腮腺炎者更容易并發睪丸炎，因此在這一階段患腮腺炎后一定要注意臥床休息和及時治療，以避免睪丸炎的發生。由于發病率的不同，對青春期前男孩的腮腺炎患者，治療主要集中于腮腺炎本身；對于青春期后男子的腮腺炎睪丸炎患者的治療主要集中在睪丸炎。睪丸炎的診斷不難，癥狀很明顯，如睪丸的疼痛和不適，具有十分敏感和劇烈的觸痛，單側或雙側睪丸的腫脹。

患腮腺炎后

生活起居要注意

腮腺炎的全部病程為7～12天，一般隔離需要3周時間。有的孩子治療3天后臉部就消腫了，但仍需全程用藥治療?；剂肆餍行匀傺?，應注意些什么呢？

1.首先需要隔離患兒，預防交叉感染?；颊咴诎Y狀出現9天內，不允許到學?；蚬矆鏊?。傳染期從癥狀出現前一個星期到出現癥狀后9天?；颊咴诎Y狀出現后48小時內最具傳染性。隔離患者至腫脹完全消失1周。

2.讓患兒適當臥床休息，多喝水，以利于毒素排出。常用溫開水或淡鹽水等漱口。

3.居室要注意通風換氣，保持室內空氣新鮮，陽光充足。

4.注意合理飲食。給患兒吃流質(如米湯、豆漿、蛋湯等)或軟質(如掛面、面片、米粥等)高維生素、易消化的食物，忌吃酸辣等刺激性強的食物，因為這些食物易刺激唾液腺分泌，導致局部疼痛加劇。

5.對高熱患兒，可采用物理降溫法，如將涼毛巾放在前額，或在頭部放置冰袋。

6.腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調勻即可。也可用鮮馬齒莧搗爛敷患處，每天1次，連敷3~5天。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。

7.患兒口鼻分泌物污染的用具(如生活用品、玩具、文具等)可煮沸消毒，被褥可在陽光下暴曬消毒。

8.若發現睪丸腫大、有壓痛，可用濕毛巾局部冷敷，并及時就醫。

預防腮腺炎和并發癥的發生，除了要注意加強營養、鍛煉身體外，最好的預防方法就是在適當的年齡接種腮腺炎疫苗。